甲亢患者在服药期间一般可以要孩子，但需在医生指导下调整用药方案并密切随访。甲状腺功能亢进症可能影响生育功能及胎儿发育，需将甲状腺激素水平控制在安全范围后再备孕。
甲亢患者备孕前需确保病情稳定，血清促甲状腺激素和游离甲状腺素水平达到正常范围。抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片可能通过胎盘屏障，孕早期建议优先选用丙硫氧嘧啶片以减少胎儿畸形风险，孕中晚期可考虑换用甲巯咪唑片。治疗期间需每4-6周监测甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量，避免药物性甲减或甲亢复发。放射性碘治疗后的患者需严格避孕6个月以上。
妊娠合并甲亢未控制可能增加流产、早产、胎儿生长受限等风险。部分甲亢患者孕早期可能出现妊娠剧吐伴短暂性甲亢，需与Graves病鉴别。哺乳期服用抗甲状腺药物时，丙硫氧嘧啶片乳汁分泌量较少，如需用药可考虑在哺乳后分次服用。甲亢患者产后可能出现病情波动，需加强甲状腺功能监测。
备孕及妊娠期甲亢患者应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和维生素摄入，避免高碘食物如海带紫菜。规律作息和适度运动有助于维持甲状腺功能稳定，建议每周进行3-5次有氧运动。出现心悸手抖等症状加重或体重异常下降时需及时复诊，禁止自行调整药物剂量。计划怀孕前建议进行甲状腺超声检查和TRAb抗体检测，有甲亢家族史者应加强孕前咨询。
