痔疮两年多用药能好还是手术

痔疮两年多用药能否好转需根据病情决定，轻度痔疮用药可能缓解症状，严重痔疮通常需要手术治疗。

痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛扩张形成的静脉团，长期存在可能因反复摩擦、便秘等因素加重。若痔疮表现为偶发便血、轻微脱垂且能自行回纳，规范使用痔疮膏或栓剂如马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等，配合温水坐浴和饮食调整，症状可能逐步改善。但若痔核长期脱出无法回纳、出血频繁或形成血栓，药物仅能暂时缓解，手术切除如吻合器痔上黏膜环切术、传统外剥内扎术等才能根治。病程长达两年以上者常伴随肛垫下移或静脉丛纤维化，保守治疗成功率降低。

痔疮手术适用于三度以上内痔或混合痔，尤其是发生嵌顿、坏死等并发症时。术后需保持肛门清洁，避免久坐久站，增加膳食纤维摄入预防便秘。无论选择药物或手术，均需纠正排便习惯，每日饮水超过1500毫升，便后清洗肛门。术后恢复期可能出现短暂疼痛或渗液，按医嘱使用复方角菜酸酯栓促进创面愈合。若便血持续超过一周或肛门剧烈疼痛，应及时复查排除其他肛肠疾病。