服用避孕药后仍有可能怀孕，但概率较低。避孕药的有效性与服药规范性、药物种类以及个体差异等因素有关。
规范使用短效避孕药时避孕成功率较高，这类药物通过抑制排卵、改变子宫内膜环境及宫颈黏液性状实现避孕。每日固定时间服用可维持血药浓度稳定，漏服或呕吐腹泻可能影响药效。紧急避孕药需在无保护性行为后72小时内服用，时间越早效果越好，但避孕失败率仍高于常规避孕药。部分抗生素、抗癫痫药物可能降低避孕药效果，服药期间需咨询医生。体重指数超过30的人群药物代谢速度加快，可能需调整用药方案。
少数情况下可能出现避孕失败，如服用紧急避孕药后再次发生无保护性行为，药物吸收受胃肠道疾病影响，或存在天然药物代谢速率快的体质。部分女性在服药初期因激素波动出现点滴出血，误认为月经来潮而停止用药。某些中成药或保健品含圣约翰草等成分，可能干扰避孕药代谢。存储不当导致药物受潮或过期也会降低药效。
建议使用避孕药期间配合避孕套等屏障法提高避孕成功率。若出现月经延迟超过一周或异常出血，应及时进行妊娠检测。长期服用避孕药需定期检查肝功能与凝血功能，吸烟者应严格戒烟以降低血栓风险。根据自身情况选择适合的避孕方式，必要时向妇科医生咨询个性化避孕方案。
