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抗高血压药物的分类及代表药

发布时间:2026-02-09 08:44 相关企业:复禾医药

抗高血压药物主要分为钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五类,代表药物分别有苯磺酸氨氯地平片、卡托普利片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、酒石酸美托洛尔片等。

1、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞钙离子内流发挥降压作用,代表药物苯磺酸氨氯地平片适用于原发性高血压和慢性稳定型心绞痛。该类药物可能引起下肢水肿、头痛等不良反应,与柚子汁同服可能增加血药浓度。长期使用需监测牙龈增生情况,严重主动脉瓣狭窄患者禁用。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成,代表药物卡托普利片可用于高血压合并糖尿病肾病等情况。常见不良反应包括干咳、血管性水肿,妊娠期绝对禁用。用药期间需定期检查血钾及肾功能,与保钾利尿剂联用可能引发高钾血症。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体产生降压效果,代表药物缬沙坦胶囊适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者。该类药物可能引起头晕、高钾血症,双侧肾动脉狭窄患者使用可能导致肾功能恶化。与锂剂联用需密切监测血锂浓度。

4、利尿剂

利尿剂通过促进钠排水减少血容量降压,代表药物氢氯噻嗪片适合老年性单纯性高血压。长期使用可能引起低钾血症、高尿酸血症,痛风患者慎用。用药期间应定期监测电解质,与非甾体抗炎药合用可能减弱降压效果。糖尿病患者使用时需注意血糖控制。

5、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性降低心输出量,代表药物酒石酸美托洛尔片适用于高血压伴快速性心律失常患者。可能引发支气管痉挛、心动过缓等不良反应,哮喘患者禁用。突然停药可能诱发反跳性高血压,需逐渐减量。与胰岛素联用可能掩盖低血糖症状。

高血压患者应遵医嘱规范用药,不可自行调整剂量或更换药物。日常需保持低盐饮食,每日钠盐摄入不超过5克,适当进行快走、游泳等有氧运动,每周累计150分钟以上。定期监测血压并记录,控制体重指数在24以下,戒烟限酒,保证充足睡眠。出现头晕、胸闷等不适及时就医,避免同时服用可能影响血压的非处方药。

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