艾滋病患者规范服用抗病毒药物后，传染概率显著降低，但仍有极低概率存在传播风险。艾滋病传播与病毒载量密切相关，抗病毒治疗可将血液中病毒量控制在检测限以下，此时通过性接触、母婴或血液途径传播的风险极低。若未严格遵医嘱服药或治疗失败导致病毒反弹，则可能恢复传染性。
接受规范抗逆转录病毒治疗的艾滋病患者，体内病毒载量持续低于检测下限时，性传播概率可降低。研究显示，病毒抑制良好的感染者通过无保护性行为传染给伴侣的概率趋近于零。但病毒抑制需每日按时服药并定期监测，漏服药物或耐药可能导致病毒复制反弹。血液传播风险同样与病毒载量相关，规范治疗者献血、共用针具等行为仍被禁止。母婴传播阻断成功率较高，但需从孕期开始联合用药并避免母乳喂养。
治疗依从性差或出现耐药情况时，患者血液中可检测到病毒复制，此时具有传染性。部分患者因药物不良反应自行减药，或存在隐匿的病毒储存库激活，可能导致病毒载量回升。晚期艾滋病患者合并机会性感染时，生殖道或伤口分泌物中可能含有病毒颗粒。使用注射吸毒或未经消毒的医疗器械接触，理论上存在血液暴露风险。
艾滋病感染者应坚持规范用药并每3-6个月检测病毒载量，性行为全程使用安全套，避免共用针具和剃须刀等个人物品。接触者需定期进行艾滋病检测，暴露后72小时内可使用阻断药物预防性治疗。社会应消除对治疗成功感染者的歧视，同时加强高危行为干预和检测服务。
