长期服用降压药可能引起电解质紊乱、肝肾功能异常、干咳、头晕及性功能障碍等不良反应。降压药需严格遵医嘱使用,定期监测相关指标可降低风险。
利尿剂类降压药如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片可能引发低钾血症,表现为肌无力或心律失常。患者需定期检测血钾水平,必要时在医生指导下补充钾剂或联用保钾利尿剂螺内酯片。长期使用该类药物还可能影响钠、镁等电解质平衡。
血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片需经肝肾代谢。长期使用可能造成转氨酶升高或血肌酐异常,尤其对于慢性肾病患者需调整剂量。建议每3-6个月检查肝肾功能,发现异常应及时就医。
普利类降压药如卡托普利片可能引起缓激肽蓄积,导致持续性干咳,发生率约5-20%。若症状严重影响生活,医生可能更换为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦胶囊。该不良反应通常停药后1-4周可自行缓解。
α受体阻滞剂如甲磺酸多沙唑嗪片、部分钙拮抗剂可能引发体位性血压骤降,表现为起身时头晕目眩。建议服药后缓慢变换体位,避免突然站立。老年患者更易发生此类反应,必要时需调整用药方案。
β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可能降低性欲或引起勃起障碍,发生率约10-15%。若出现相关症状,可咨询医生更换为对性功能影响较小的降压药如氯沙坦钾片。同时需排查其他潜在病因如糖尿病或血管病变。
长期服用降压药期间应保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在3-5克,适当增加富含钾的香蕉、菠菜等食物。每周进行3-5次有氧运动如快走,每次持续30分钟以上有助于血压控制。避免同时服用非甾体抗炎药等可能影响药效的联用药物,定期监测血压及靶器官功能,出现异常症状需及时复诊调整治疗方案。








