焦虑症药物的副作用因药物种类而异,常见副作用包括嗜睡、头晕、口干、恶心、体重增加、性功能障碍等,具体表现与严重程度因人而异。

一、苯二氮䓬类药物
苯二氮䓬类药物如劳拉西泮片、阿普唑仑片、氯硝西泮片等,主要用于短期缓解严重焦虑。其副作用主要表现为中枢神经系统抑制,服药后可能出现明显的嗜睡、乏力、头晕和注意力不集中,影响日间工作和驾驶安全。部分患者会出现共济失调,表现为步态不稳、动作不协调。长期使用可能导致耐受性和依赖性,突然停药可能引发戒断症状,如焦虑反跳、失眠、震颤,严重时可能出现惊厥。这类药物还可能引起肌肉松弛和记忆力暂时性减退。
二、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等,是治疗焦虑症的常用药物。在治疗初期,胃肠道反应较为常见,如恶心、呕吐、腹泻或食欲下降。神经系统副作用包括头痛、头晕、失眠或异常梦境。许多患者服药后会出现性功能障碍,如性欲减退、勃起困难或性高潮延迟。部分药物可能导致体重在长期服用后有所增加。少数人在用药初期焦虑症状可能暂时性加重。
三、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如盐酸文拉法辛缓释胶囊、盐酸度洛西汀肠溶胶囊等,其副作用谱与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂有重叠但也有特点。常见副作用包括血压升高,需要定期监测。中枢神经系统方面可能引起失眠、头晕、嗜睡或异常兴奋。胃肠道不适如恶心、便秘、口干也较多见。与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类似,也可能导致出汗增多和性功能障碍。少数患者可能出现视力模糊或排尿困难。

四、其他抗抑郁药物
其他用于焦虑症的抗抑郁药物包括米氮平片、曲唑酮片等。米氮平片的突出副作用是显著的镇静作用和食欲增加,导致体重上升,也可能引起外周水肿和胆固醇水平变化。曲唑酮片则以其强效的镇静作用著称,常用于伴有失眠的焦虑患者,但可能导致体位性低血压,表现为起身时头晕,男性患者需注意可能出现的阴茎异常勃起这一罕见但严重的副作用。两者都可能引起口干、头晕等常见反应。
五、β-肾上腺素受体阻滞剂
β-肾上腺素受体阻滞剂如普萘洛尔片,主要用于控制焦虑的躯体症状,如心悸、颤抖。其副作用主要与抑制交感神经活性有关,可能导致心率过缓、血压下降,感到乏力或头晕。可能诱发或加重支气管痉挛,哮喘患者禁用。还可能引起四肢发冷、睡眠障碍或做噩梦。长期使用后不可突然停药,以免引起反跳性心率加快和血压升高。对血糖代谢也可能产生一定影响。

服用任何抗焦虑药物均须严格遵从医嘱,切勿自行调整剂量或突然停药。治疗期间应定期复诊,向医生反馈副作用情况,以便评估疗效与安全性,必要时调整治疗方案。保持健康的生活方式,如规律作息、均衡饮食、适度进行散步或瑜伽等舒缓运动,有助于缓解焦虑情绪并可能减少对药物的依赖。若出现难以耐受的副作用或异常反应,应及时与医生沟通。








