预防老年人心绞痛可通过控制危险因素、调整生活方式、规律用药、定期体检及心理调节等方式实现。心绞痛通常与冠状动脉供血不足有关，需综合干预以降低发作风险。
1、控制危险因素
高血压、高血脂和糖尿病是心绞痛的主要危险因素。老年人应定期监测血压，保持收缩压低于140毫米汞柱；通过低脂饮食和药物控制血脂水平，尤其是低密度脂蛋白胆固醇；糖尿病患者需严格管理血糖，糖化血红蛋白建议控制在7%以下。戒烟限酒对减少血管内皮损伤至关重要。
2、调整生活方式
采用地中海饮食模式，增加鱼类、坚果和橄榄油摄入，减少红肉及高盐食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围内。保持体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。
3、规律用药
确诊冠心病患者需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片，他汀类调脂药如阿托伐他汀钙片，以及β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片。舌下含服硝酸甘油片应随身携带，但每月使用超过3次需及时就医。所有药物均须遵医嘱调整，禁止自行增减剂量。
4、定期体检
每半年进行心电图和心脏超声检查，每年完成冠状动脉CT或运动负荷试验。监测同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白等炎症指标。出现胸闷持续时间超过20分钟，或含服硝酸甘油无效时，需立即排查急性冠脉综合征。
5、心理调节
长期焦虑或抑郁会通过交感神经兴奋加重心肌缺血。建议通过正念冥想、园艺疗法等方式缓解压力，保证每日7-8小时优质睡眠。家属应关注老人情绪变化，避免剧烈情绪波动诱发心绞痛发作。
预防心绞痛需建立长期健康管理计划，每日晨起后测量静息心率并记录胸闷发作情况。冬季注意保暖避免冷空气刺激，夏季补水防止血液黏稠度增高。随身携带医疗急救卡注明病史和用药信息，参加医院开展的冠心病健康教育课程，与主治医生保持固定随访频率。合并其他慢性疾病时需多学科协作制定个体化方案。
