桂枝茯苓丸通常不建议与抗凝血药物、降压药物、激素类药物、免疫抑制剂以及部分清热解毒类中药同用。桂枝茯苓丸具有活血化瘀功效，联合用药可能增加出血风险或影响药效，具体用药需严格遵医嘱。
1、抗凝血药物
桂枝茯苓丸与华法林钠、阿司匹林肠溶片等抗凝血药物同用可能增强抗凝作用，导致凝血时间延长或异常出血。两类药物均通过抑制血小板聚集或干扰凝血因子发挥作用，合用可能引发皮下瘀斑、牙龈出血等症状。存在心血管疾病或术后抗凝治疗的患者尤其需谨慎。
2、降压药物
联合使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药时，桂枝茯苓丸可能通过扩张血管作用协同降低血压，导致血压过度下降。高血压患者可能出现头晕、乏力等低血压反应，用药期间需密切监测血压变化，必要时调整剂量。
3、激素类药物
地塞米松片、泼尼松片等糖皮质激素与桂枝茯苓丸同用可能影响体内水钠代谢，增加水肿风险。激素类药物可能掩盖桂枝茯苓丸的活血效果，同时加重激素相关不良反应如骨质疏松、血糖升高等。
4、免疫抑制剂
环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂与桂枝茯苓丸合用可能干扰药物代谢酶活性，导致血药浓度异常。器官移植或自身免疫性疾病患者需警惕药物相互作用引发的肝肾毒性或免疫过度抑制。
5、清热解毒类中药
与黄连上清片、牛黄解毒丸等寒凉性质中药同用可能减弱桂枝茯苓丸的温通功效。两类药物性味相反，可能引起胃肠不适或降低疗效，体质虚寒者更应避免合用。
使用桂枝茯苓丸期间应避免饮酒及辛辣刺激性食物，防止加重活血作用。服药后出现心悸、皮疹等不适需立即停药就医。慢性病患者联合用药前需向医生详细说明当前用药情况，定期复查凝血功能、肝肾功能等指标。孕妇、经期女性及术后恢复期患者应在医师指导下调整用药方案。
