手癣和湿疹是两种不同的皮肤疾病，手癣主要由真菌感染引起，湿疹则与过敏或免疫异常有关。两者的区别主要体现在病因、症状、治疗方式等方面。
1、病因
手癣是由皮肤癣菌感染引起的一种真菌性皮肤病，常见致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，具有传染性，可通过直接接触或共用物品传播。湿疹属于过敏性炎症性皮肤病，发病与遗传因素、环境刺激、免疫异常等多种因素相关，无传染性，部分患者伴有特应性皮炎病史。
2、皮损特征
手癣皮损多呈环形或弧形分布，边缘隆起伴有鳞屑，中心区域可能消退，好发于单侧手掌或指缝，夏季加重。湿疹皮损表现为多形性，急性期可见红斑、丘疹、水疱伴渗出，慢性期呈现苔藓样变和皲裂，常对称分布，冬季易复发。
3、伴随症状
手癣以瘙痒为主，可能伴有脱屑和轻度灼热感，真菌镜检可见菌丝。湿疹瘙痒剧烈，急性期有明显渗出倾向，慢性期皮肤增厚粗糙，可能合并细菌感染出现脓疱，血常规检查可见嗜酸性粒细胞升高。
4、诊断方法
手癣确诊需进行真菌镜检或培养，阳性结果可明确诊断。湿疹主要依靠临床表现和病史判断，必要时需做斑贴试验或血清IgE检测，皮肤活检仅用于疑难病例鉴别。
5、治疗原则
手癣以抗真菌治疗为主，可外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬软膏等，顽固病例需口服伊曲康唑。湿疹需避免接触过敏原，急性期用硼酸溶液湿敷，慢性期选用糖皮质激素软膏配合保湿剂，严重者可短期服用氯雷他定等抗组胺药。
日常护理中，手癣患者需注意个人用品消毒隔离，保持患部干燥。湿疹患者应减少化学洗涤剂接触，洗澡水温不宜过高，规律使用医用保湿霜修复皮肤屏障。若皮损持续不愈或扩散，建议及时到皮肤科就诊，通过真菌检查、过敏原检测等手段明确诊断，避免误诊误治导致病情迁延。
