鼻甲肥大是指下鼻甲黏膜及骨质增生导致的鼻腔通气障碍,属于耳鼻喉科常见疾病,可能与慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、长期药物刺激、内分泌失调等因素有关。
1、慢性鼻炎
慢性炎症反复刺激可导致鼻甲黏膜血管扩张及纤维组织增生。患者常表现为持续性鼻塞、黏稠鼻涕,可能伴有嗅觉减退。治疗需避免接触粉尘等刺激物,可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制炎症,严重者需考虑下鼻甲部分切除术。
2、过敏性鼻炎
过敏原诱发组胺释放引起鼻甲黏膜水肿。典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒,部分患者伴有眼结膜充血。建议检测过敏原并规避,可选用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物,或进行脱敏治疗。
3、鼻中隔偏曲
鼻腔结构异常导致单侧鼻甲代偿性肥大。患者多有一侧持续性鼻塞、头痛症状,可能反复鼻出血。轻度偏曲可通过鼻用激素缓解,显著影响通气者需行鼻中隔矫正术联合下鼻甲成形术。
4、长期药物刺激
滥用减充血剂超过一周可能引发药物性鼻炎,导致鼻甲反跳性肥大。表现为停药后鼻塞加重,黏膜呈暗红色。需立即停用血管收缩剂,改用生理盐水冲洗鼻腔,必要时短期使用糖皮质激素鼻喷剂。
5、内分泌失调
妊娠期或甲状腺功能减退时激素水平变化可能诱发鼻甲黏膜增生。常见于孕中晚期,分娩后多自行缓解。可尝试鼻腔冲洗改善症状,严重者需在医生指导下局部使用低浓度激素。
鼻甲肥大患者应保持室内湿度,避免用力擤鼻。饮食宜清淡,限制辛辣食物摄入。急性发作期可用热蒸汽熏鼻促进血液循环,睡眠时垫高枕头有助于减轻鼻塞。若保守治疗无效或伴随睡眠呼吸暂停,需及时评估手术指征。日常需加强锻炼增强体质,减少呼吸道感染概率。