腹膜后血肿的症状主要有腰背部疼痛、腹部包块、低血压、肠麻痹以及失血性休克。腹膜后血肿多由外伤、手术并发症、血管病变等因素引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、腰背部疼痛
腹膜后血肿最常见的症状是腰背部持续性钝痛或胀痛，疼痛可能向腹部或下肢放射。血肿压迫周围神经或组织时，疼痛可能加重并伴随活动受限。部分患者可能因疼痛无法平卧，需保持特定体位缓解症状。疼痛程度与血肿大小和出血速度相关，需通过影像学检查明确诊断。
2、腹部包块
随着血肿扩大，部分患者可在腹部触及质地较硬的包块，按压时可能有压痛感。包块位置多与出血来源相关，如肾周血肿多位于侧腹部。包块大小可随出血进展而变化，需动态观察。超声或CT检查可帮助确定包块性质及范围。
3、低血压
大量出血导致血容量不足时，患者可能出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速等低血压表现。严重时可出现体位性低血压，即从卧位转为坐位时血压明显降低。这种情况提示出血量较大，需紧急补液扩容并寻找出血源。
4、肠麻痹
血肿压迫肠系膜血管或神经时，可能引发肠蠕动减弱甚至停止，表现为腹胀、恶心呕吐、肛门停止排气排便等症状。腹部听诊肠鸣音减弱或消失，X线检查可见肠管扩张积气。这种情况需禁食并留置胃管减压。
5、失血性休克
当出血量超过全身血量的20%时，患者可能出现意识模糊、呼吸急促、尿量减少等休克表现。这种情况属于急危重症，需立即输血补液维持循环稳定，同时积极寻找出血源进行止血治疗。休克持续时间越长，器官功能损害风险越高。
腹膜后血肿患者应绝对卧床休息，避免剧烈活动加重出血。饮食上建议选择易消化流质或半流质食物，少量多餐减轻胃肠负担。恢复期可适当补充富含铁和蛋白质的食物帮助造血，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等。定期监测血压、心率等生命体征，观察尿量变化。若出现腹痛加剧、意识改变等表现需立即就医。康复阶段可在医生指导下进行适度活动，逐步恢复身体功能。
