智齿拔除后持续疼痛该怎么办

智齿拔除后持续疼痛可通过冷敷、药物镇痛、保持口腔清洁、避免刺激伤口、及时复诊等方式缓解。智齿拔除后疼痛通常由术后炎症、干槽症、神经损伤、感染、伤口愈合不良等原因引起。

1、冷敷

术后24小时内可采用冰袋冷敷面部对应部位，每次15-20分钟，间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减少渗出，缓解肿胀和疼痛。注意避免冻伤皮肤，冰袋需用干净毛巾包裹。超过24小时后可改为热敷促进血液循环。

2、药物镇痛

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。这些药物通过抑制前列腺素合成发挥镇痛消炎作用。特殊情况下医生可能开具氨酚双氢可待因片等复合镇痛药。禁止擅自增加剂量或混用多种止痛药。

3、保持口腔清洁

术后24小时后开始用氯己定含漱液轻柔漱口，每日3-4次，避免用力漱口导致血凝块脱落。刷牙时避开手术区域，使用软毛牙刷。食物残渣滞留可能引发感染，餐后必须清洁口腔，但禁止使用冲牙器等高压冲洗设备。

4、避免刺激伤口

术后一周内禁止吸烟饮酒，避免辛辣、过热、酸性食物刺激创面。说话和咀嚼动作应轻柔，减少面部肌肉牵拉。睡觉时垫高枕头减轻局部充血。禁止用舌头舔舐或手指触碰伤口，防止带入细菌或破坏血凝块。

5、及时复诊

若疼痛持续超过3天且加重，伴腐臭味、发热或脓液渗出，需立即就诊排查干槽症或感染。医生可能进行创面清创、放置碘仿纱条或开具抗生素。对于复杂拔牙造成的神经损伤，需神经内科会诊评估。

术后应选择温凉的流质或半流质饮食，如牛奶、蒸蛋、米糊等，补充优质蛋白和维生素C促进愈合。避免使用吸管以防负压破坏血凝块。恢复期保持充足睡眠，避免剧烈运动和重体力劳动。严格按医嘱复诊拆线，通常7-10天可基本恢复，若出现异常疼痛或肿胀持续不退应及时就医处理。