子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度增生形成的良性赘生物,主要由内分泌紊乱、慢性炎症刺激、雌激素水平过高等因素引起,常见症状有不规则阴道出血、月经量增多、不孕等。
1、内分泌紊乱
长期熬夜、精神压力大等因素可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,使孕激素分泌不足而雌激素持续作用,子宫内膜在单一雌激素刺激下发生局限性增生。这类患者需调整作息规律,必要时在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、慢性炎症刺激
反复发生的子宫内膜炎会使子宫内膜基底层细胞增生异常,可能与细菌感染、宫腔操作史等因素有关,常伴随下腹坠痛、白带异常等症状。治疗需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染药物,严重者需行宫腔镜手术。
3、雌激素水平过高
肥胖、多囊卵巢综合征等疾病会导致雌激素持续分泌,促使子宫内膜腺体和间质过度生长。这类患者可能出现月经周期缩短、经期延长等症状,需控制体重并配合医生使用枸橼酸氯米芬片等促排卵药物。
4、细胞增殖异常
部分息肉存在ER、PR等激素受体基因突变,导致局部组织对雌激素敏感性增高,这种病理性增生可能恶变,常见于绝经后出血患者。宫腔镜下息肉摘除术后需送病理检查,必要时服用醋酸甲羟孕酮片预防复发。
5、血管生成失调
息肉组织中VEGF等血管生长因子过度表达,形成丰富的毛细血管网,这与高血压、糖尿病等基础疾病相关。患者可能表现为接触性出血,需控制原发病并定期复查超声。
建议患者保持外阴清洁,避免频繁宫腔操作,经期禁止性生活。饮食上多摄入西蓝花、豆制品等含植物雌激素调节作用的食物,限制高脂肪饮食。30岁以上女性应每年进行妇科超声检查,若出现经间期出血、绝经后出血等症状需及时就医,宫腔镜手术是诊断和治疗的金标准,术后需遵医嘱用药预防复发。