耵聍栓塞不建议自行取出，错误操作可能导致外耳道损伤或感染。正确处理方法包括使用耵聍软化剂、外耳道冲洗、专业器械取出等方式。外耳道结构复杂，自行操作存在较高风险。
1、耵聍软化剂
碳酸氢钠滴耳液等软化剂可溶解耵聍栓块，使用时将头部倾斜使患耳朝上，滴入3-5滴药液后保持体位5分钟。软化过程需重复进行3-4天，待耵聍充分溶解后可通过温水冲洗辅助排出。该方法适用于质地坚硬的完全性栓塞，但糖尿病患者或鼓膜穿孔者禁用。
2、外耳道冲洗
采用接近体温的生理盐水进行低压冲洗，需使用专用耳道冲洗器保持水流与耳道后上壁平行。冲洗前需确认无鼓膜穿孔病史，冲洗后需彻底擦干外耳道。此方法对松软的耵聍栓效果较好，但可能引起眩晕反应，操作时需注意控制水压。
3、专业器械取出
耳科医生会使用耳内镜配合耵聍钩或吸引器操作，在直视下完整清除栓塞物。该方法能避免对耳道皮肤的机械损伤，特别适用于儿童或耳道弯曲度大的患者。操作前需进行耳道检查排除真菌感染等禁忌证。
4、吸引器清除
医用负压吸引器可安全吸出已软化的耵聍，吸引压力通常控制在0.02-0.04MPa。操作时需用耳镜撑开耳道，保持吸引头与耵聍表面接触避免真空吸附黏膜。该方法出血风险低，但需要专业设备支持。
5、显微器械操作
在耳科显微镜下使用微型环状刮匙分块取出栓塞，适用于紧贴鼓膜的深部耵聍。医生会根据耵聍性状选择合适器械，操作中持续用生理盐水润滑。该方法精准度高，但需要患者保持绝对静止配合。
日常预防耵聍栓塞应避免使用棉签等物品掏耳，游泳时可佩戴防水耳塞。耳道瘙痒时可用消毒橄榄油局部涂抹，定期耳科检查有助于早期发现耵聍积聚。若出现耳痛、听力下降或耳鸣加重，应立即停止任何家庭处理并就医。保持外耳道干燥通风，控制慢性湿疹等基础疾病，可有效降低耵聍栓塞发生概率。
