利培酮分散片主要用于治疗精神分裂症等精神障碍,使用时需严格遵医嘱并注意药物相互作用、特殊人群禁忌、不良反应监测、剂量调整原则及停药规范。
利培酮与中枢神经系统抑制剂合用可能增强镇静作用,与抗高血压药联用可能增加体位性低血压风险。避免与延长QT间期的药物如某些抗生素、抗心律失常药同时使用,可能诱发心律失常。服药期间须告知医生正在使用的所有药物,包括中成药和保健品。
妊娠期妇女使用可能对胎儿造成风险,哺乳期应暂停母乳喂养。老年患者易发生锥体外系反应,需减少初始剂量。严重心脑血管疾病、癫痫病史、肝肾功能不全患者慎用,儿童青少年使用需评估获益与风险。
常见不良反应包括嗜睡、头晕、静坐不能等锥体外系症状,长期使用可能引发高泌乳素血症。需警惕迟发性运动障碍、恶性综合征等严重反应,出现高热、肌强直、意识模糊应立即就医。定期监测血糖血脂,预防代谢综合征发生。
起始剂量通常为每日1-2毫克,根据疗效和耐受性逐步调整。肝功能不全者剂量减半,肾功能中度受损者剂量不超过每日2毫克。老年患者推荐从每日0.5毫克起始,增量速度需放缓。禁止自行调整剂量或突然停药。
长期用药后需逐渐减量,突然停药可能导致戒断反应或症状反弹。减药期间密切观察情绪波动、睡眠障碍等迹象,整个停药过程可能需要数周至数月。复发高危患者不建议轻易减药,需医生评估后制定个体化方案。
服用利培酮分散片期间应保持规律作息,避免饮酒及含咖啡因饮品。注意口腔卫生预防龋齿,每日监测体重变化。出现吞咽困难时需调整给药方式,服药后避免驾驶或操作精密仪器。定期复诊检查心电图、肝肾功能等指标,配合心理治疗和社会功能训练可提升疗效。