洛塞那肽的副作用主要包括胃肠道反应、低血糖风险、过敏反应、胰腺炎潜在风险及注射部位反应。使用期间需监测血糖变化、观察消化道症状、识别过敏体征、警惕腹痛症状及规范注射操作。
1、胃肠道反应
洛塞那肽可能引起恶心呕吐、腹胀腹泻等消化道症状，与药物延缓胃排空作用相关。症状多出现在用药初期，通常2-4周逐渐耐受。持续严重呕吐需警惕脱水风险，腹泻患者应注意补充电解质。建议从小剂量开始逐步增量，餐后给药可减轻刺激。
2、低血糖风险
与胰岛素或磺脲类药物联用时低血糖概率增加，表现为心悸冷汗、头晕乏力。老年患者及肝肾功能不全者风险更高。用药期间应规律监测指尖血糖，随身携带糖块应急。避免空腹注射药物，调整联用降糖药剂量需在医生指导下进行。
3、过敏反应
偶见皮疹瘙痒、面部水肿等超敏反应，严重者可出现呼吸困难。首次用药后需密切观察30分钟，有GLP-1受体激动剂过敏史者禁用。出现荨麻疹应立即停药就医，速发型过敏反应需肾上腺素抢救。用药前应详细询问过敏病史。
4、胰腺炎风险
持续剧烈上腹痛伴呕吐可能提示胰腺炎，需立即停用洛塞那肽。高风险人群包括高甘油三酯血症者、胆石症患者及有胰腺炎病史者。用药期间避免高脂饮食，定期检测血淀粉酶。出现放射性背痛、发热等症状时需完善CT检查。
5、注射部位反应
皮下注射可能引起局部红肿硬结，与注射技术不当或药物刺激有关。应轮换注射部位避免脂肪增生，选择脐周3厘米外区域注射。使用前检查药液是否澄清，注射后按压5秒勿揉搓。出现皮肤溃烂或持续疼痛需就医处理。
使用洛塞那肽期间应保持清淡饮食，避免油腻食物加重胃肠负担。规律监测体重变化，每周固定时间测量腰围。注射操作需严格消毒皮肤，废弃针头放入锐器盒。出现严重副作用应及时停药并联系主治医师，定期复查肝肾功能及胰酶指标。合并心血管疾病患者需特别注意血压波动，避免突然改变体位引发眩晕。用药期间不建议驾驶或操作精密仪器，以防低血糖导致意外。
