复方盐酸普鲁卡因胶囊的禁忌主要包括对普鲁卡因或其他酰胺类局麻药过敏者禁用，严重心脏传导阻滞患者禁用，以及未经控制的癫痫患者禁用。该药物含有盐酸普鲁卡因、维生素B12等成分，可能引发过敏反应、心律失常或加重神经系统症状。
1、过敏禁忌
复方盐酸普鲁卡因胶囊禁用于对普鲁卡因或药物中任何辅料过敏者。过敏反应可能表现为皮疹、皮肤瘙痒、面部水肿甚至过敏性休克。若既往使用同类药物如利多卡因或丁卡因后出现过敏症状，也不应使用该药。用药前应详细询问过敏史，出现过敏需立即停药并就医。
2、心脏传导阻滞
该药物禁用于二度或三度房室传导阻滞、严重窦房结功能障碍等心脏传导系统疾病患者。盐酸普鲁卡因可能抑制心肌传导，导致心动过缓甚至心脏停搏。伴有基础心脏疾病如心肌炎、病态窦房结综合征者需谨慎评估，必要时监测心电图。
3、神经系统疾病
未经控制的癫痫或其他中枢神经系统兴奋性疾病患者禁用。普鲁卡因可能降低癫痫发作阈值，诱发或加重抽搐症状。有脑外伤史、脑血管畸形等神经系统基础病变者需权衡利弊，使用时需备好安定注射液等急救药物。
4、严重肝肾功能不全
肝功能Child-Pugh分级C级或肌酐清除率低于30ml/min者不建议使用。普鲁卡因需经肝脏代谢、肾脏排泄，肝肾功能衰竭可能导致药物蓄积，增加毒性反应风险。此类患者如需镇痛应选择不经肝肾代谢的替代药物。
5、特殊人群禁忌
妊娠期妇女尤其是妊娠早期禁用，普鲁卡因可能通过胎盘影响胎儿发育。哺乳期女性用药期间需暂停母乳喂养。低血压、重症肌无力患者也应避免使用，因可能加重原有疾病症状。儿童使用安全性尚未确立，不推荐18岁以下人群使用。
服用复方盐酸普鲁卡因胶囊期间应避免饮酒或含酒精饮料，可能增强中枢抑制作用。用药后避免驾驶或操作精密仪器，部分患者可能出现头晕或嗜睡。长期使用需定期监测血常规和肝肾功能，发现异常及时停药。存储时需避光密封置于25℃以下环境，性状改变时禁止使用。若需与其他药物联用，应咨询医生是否存在相互作用风险。
