原发性高血压患者可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、卡托普利片等药物。具体用药需结合血压水平、并发症及个体差异综合评估。
氢氯噻嗪片
生产厂家：广东三才石岐制药股份有限公司
功能主治：1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿.常见的包括充血性心力衰竭﹑肝硬化腹水﹑肾病综合症﹑急慢性肾炎水肿﹑慢性肾功能衰竭早期﹑肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠﹑水潴留.
2.高血压可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压.
3.中枢性或肾性尿崩症.
4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石.
用法用量：1.成人常用量口服.(1)治疗水肿性疾病，每次25~50mg，每日1~2次，或隔日治疗，或每周连服3~5日.(2)治疗高血压，每日25~100mg，分1~2次服用，并按降压效果调整剂量2.小儿常用量口服.每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2，分1~2次服用，并按疗效调整剂量.小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg.
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1、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片属于钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子内流扩张外周动脉血管，适用于合并冠心病的高血压患者。该药可缓解心绞痛，但可能引起踝部水肿或面部潮红。用药期间需监测血压波动，避免与葡萄柚汁同服。
2、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊为血管紧张素II受体拮抗剂，适用于糖尿病肾病或左心室肥厚患者。其通过阻断血管收缩作用降低血压，具有保护肾功能的作用。服药期间可能出现血钾升高，肾功能不全者需调整剂量。
3、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片是噻嗪类利尿剂，通过排钠利尿减少血容量降压，适合老年单纯收缩期高血压。长期使用需注意低钾血症风险，建议定期检测电解质。与螺内酯联用可减少钾流失。
4、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片为选择性β受体阻滞剂，适用于合并快速性心律失常或心衰的高血压患者。该药可降低心肌耗氧量，但可能引发支气管痉挛。用药期间需监测心率，突然停药可能诱发反跳性高血压。
5、卡托普利片
卡托普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素生成扩张血管，适用于合并蛋白尿的患者。常见不良反应为干咳，严重者需换药。妊娠期绝对禁用，可能影响胎儿发育。
原发性高血压患者需长期规律用药，每日定时监测血压并记录。建议采用低钠高钾饮食，每日食盐摄入不超过5克，增加全谷物和新鲜蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，避免剧烈运动引发血压骤升。戒烟限酒，保持情绪稳定，肥胖者需控制体重。定期复查肝肾功能及电解质，出现头晕、胸闷等不适及时就医调整用药方案。
