直肠癌晚期患者可在医生指导下使用贝伐珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液、卡培他滨片、奥沙利铂注射液、伊立替康注射液等药物。直肠癌晚期通常伴随肿瘤转移、肠梗阻等症状，需根据病情选择靶向药物、化疗药物或免疫治疗药物，并配合营养支持治疗。
一、贝伐珠单抗注射液
贝伐珠单抗注射液属于抗血管生成靶向药物，适用于转移性结直肠癌的联合化疗。该药通过抑制肿瘤血管生成阻断癌细胞营养供给，可能引起高血压、蛋白尿等不良反应。用药期间需定期监测血压和肾功能，避免与阿司匹林等抗凝药物联用。
二、西妥昔单抗注射液
西妥昔单抗注射液是针对EGFR受体的靶向药物，适用于KRAS野生型转移性直肠癌。常见不良反应包括痤疮样皮疹、甲沟炎等皮肤毒性，治疗前需进行基因检测确认靶点表达状态。出现严重皮肤反应时可配合外用莫匹罗星软膏预防感染。
三、卡培他滨片
卡培他滨片是口服氟尿嘧啶类化疗药物，可在体内转化为5-FU抑制肿瘤DNA合成。适用于不能耐受静脉化疗的晚期患者，主要副作用有手足综合征、腹泻等。服药期间应避免接触冷刺激，出现严重黏膜炎时可使用康复新液含漱。
四、奥沙利铂注射液
奥沙利铂注射液是第三代铂类化疗药物，常与氟尿嘧啶联用治疗转移性直肠癌。其特有的冷敏感神经毒性表现为接触冷物时肢体麻木，用药后48小时内需做好保暖。联合用药时可能加重骨髓抑制，需定期检查血常规。
五、伊立替康注射液
伊立替康注射液通过抑制拓扑异构酶Ⅰ发挥抗肿瘤作用，适用于二线治疗晚期直肠癌。迟发性腹泻是其典型不良反应，用药24小时后出现水样便需立即服用洛哌丁胺胶囊。化疗前可预防性使用阿托品注射液减少胆碱能综合征。
直肠癌晚期患者用药期间应保持高蛋白、高热量饮食，适量补充鱼肉、蛋奶等易消化食物。可配合服用肠内营养粉剂维持营养状态，避免辛辣刺激食物加重肠道反应。治疗期间每周监测体重变化，出现持续腹痛、便血等症状需及时复诊调整用药方案。家属应协助记录患者每日排便情况及药物不良反应，为医生调整治疗方案提供依据。
