土茯苓使用时需要注意过敏反应、肝肾功能异常、孕妇慎用、避免长期大剂量使用、药物相互作用等事项。建议遵医嘱使用，并密切观察身体反应。
1、过敏反应
部分人群可能对土茯苓中的成分过敏，使用后可能出现皮肤瘙痒、皮疹、红肿等过敏症状。首次使用时建议小剂量试用，观察是否有不适反应。如出现过敏现象应立即停用，并就医处理。过敏体质者更需谨慎，使用前可咨询医生评估风险。
2、肝肾功能异常
土茯苓需通过肝肾代谢，肝肾功能不全者使用时需调整剂量。长期或过量使用可能加重肝肾负担，导致指标异常。用药期间建议定期监测肝肾功能，出现乏力、食欲减退、尿量异常等症状时及时就医。老年患者及慢性病患者应在医生指导下使用。
3、孕妇慎用
土茯苓的药理作用可能对胎儿发育产生影响，孕期女性应避免使用。哺乳期妇女如需使用应暂停哺乳，防止药物通过乳汁影响婴儿。备孕期间也应谨慎，建议用药前咨询妇产科医生评估安全性。
4、剂量控制
土茯苓不宜长期大剂量使用，可能引起胃肠不适、头晕等不良反应。常规疗程建议不超过2周，如需延长需医生评估。煎煮时应控制用量，通常每日干品用量不超过30克。儿童用量需根据体重年龄严格计算，不可随意增减。
5、药物相互作用
土茯苓可能增强利尿剂、降压药效果，与这些药物联用需监测血压和电解质。与免疫抑制剂合用可能影响药效，与抗凝药同用可能增加出血风险。使用其他中药或西药时，应间隔2小时以上服用，并告知医生正在使用的所有药物。
使用土茯苓期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，适量补充水分有助于药物代谢。注意休息，避免过度劳累，适当进行温和运动增强体质。储存时应置于阴凉干燥处，防止受潮变质。如用药后出现持续不适或症状加重，应及时停药并就医检查。定期复诊评估用药效果和安全性，不可自行调整用药方案。
