药物流产的最佳时间是妊娠49天以内。药物流产是通过药物而非手术终止早期妊娠的方法，其效果与孕周密切相关，孕囊越小成功率越高。主要适用于宫内妊娠、无药物禁忌的健康女性，需在医生严格评估后使用米非司酮片配合米索前列醇片等药物。
妊娠35-42天时孕囊直径通常在10-20毫米，此时药物流产成功率较高，阴道出血量相对较少。孕周计算应从末次月经首日开始，超声确认宫内妊娠后，医生会根据孕囊大小、血HCG水平及身体状况综合判断。此阶段子宫内膜对药物敏感性较好，孕酮受体阻断效果显著，子宫收缩药物能有效促使孕囊排出。用药后需留院观察4-6小时，80%以上妊娠物可在服用米索前列醇后6小时内排出。
妊娠43-49天仍可考虑药物流产，但随孕周增加可能出现不全流产概率上升。此时孕囊直径多超过20毫米，胎盘绒毛发育更完善，药物作用效果相对减弱。临床数据显示此阶段完全流产率约85%，部分患者需要二次清宫。医生会加强用药后随访，通过超声复查确认宫腔是否干净，必要时配合益母草颗粒、产复康颗粒等中成药促进子宫复旧。
药物流产须在正规医疗机构进行，禁止自行购药使用。患有哮喘、肾上腺疾病、心血管疾病或长期使用糖皮质激素者禁用。流产后应休息1-2周，避免剧烈运动，2周内禁盆浴及性生活。若出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量两倍需立即就医。后续需采取可靠避孕措施，建议至少间隔6个月再考虑妊娠。
