帕金森综合征的治疗药物主要有复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶B抑制剂。这些药物通过不同机制改善运动症状,需在神经科医生指导下个体化选择。
复方左旋多巴是核心治疗药物,常用卡左双多巴控释片、多巴丝肼片等。该类药物能补充脑内多巴胺不足,对震颤、肌强直和运动迟缓效果显著,但长期使用可能引发剂末现象和异动症。
多巴胺受体激动剂包括普拉克索、罗匹尼罗等,可直接刺激多巴胺受体。适用于早期年轻患者,能延迟左旋多巴使用时间,但可能引起嗜睡、冲动控制障碍等副作用。
单胺氧化酶B抑制剂如司来吉兰、雷沙吉兰可抑制多巴胺降解。具有神经保护潜力,常作为早期辅助用药,需注意与某些抗抑郁药的相互作用。
严重病例可考虑恩他卡朋等COMT抑制剂,通过延长左旋多巴作用时间改善症状波动。抗胆碱能药苯海索对震颤突出者有效,但老年患者需警惕认知功能影响。
药物选择需结合年龄、症状类型和并发症。建议定期随访评估疗效,必要时调整方案。出现吞咽困难、跌倒等进展症状时应及时复诊。