牙龈癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一,主要危害包括局部组织破坏、功能障碍和全身转移风险。牙龈癌的危害程度与肿瘤分期、病理类型及治疗时机密切相关。
牙龈癌可直接侵犯邻近解剖结构。早期病变可能仅累及牙龈黏膜,随着进展可破坏牙槽骨导致牙齿松动脱落。晚期肿瘤可向深部浸润至颌骨,引发病理性骨折;向前扩散可累及唇颊黏膜,向后可波及咽侧壁。部分病例会出现下牙槽神经受侵,表现为下唇麻木。
功能障碍是牙龈癌的典型危害。肿瘤占位效应可影响咀嚼和吞咽功能,导致进食困难。舌体或口底受累时可能出现语言障碍。若侵犯颞下颌关节区域,可引发张口受限。晚期患者因疼痛和机械梗阻可能出现营养不良。
区域淋巴结转移是常见危害。牙龈癌易转移至颌下淋巴结和颈深上淋巴结,肿大淋巴结可能压迫气管或血管。部分病例会出现远处转移,肺部是最常见的靶器官,其次为骨骼和肝脏,转移灶可导致相应器官功能衰竭。
全身消耗性危害不容忽视。肿瘤释放的炎症因子可能引发恶病质,表现为进行性体重下降和贫血。疼痛控制不佳可能诱发焦虑抑郁等心理问题。治疗相关的副作用如放射性口腔黏膜炎、化疗后骨髓抑制也会加重身体负担。
少数病例可能出现急性并发症。肿瘤溃破可能造成严重出血,深部感染可引发脓毒血症。气道受压迫可能导致呼吸困难,需要紧急气管切开。这些急症直接威胁生命安全。
牙龈癌的预后与早期诊断密切相关。建议发现牙龈溃疡经久不愈、肿块快速增大或牙齿异常松动时,尽早就诊口腔颌面外科。规范治疗后的五年生存率早期可达80%以上,但晚期病例预后显著下降。定期口腔检查是预防严重危害的关键措施。