氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRI，主要用于治疗抑郁症、强迫症、神经性贪食症及惊恐障碍等精神心理疾病。
抑郁症是氟西汀的主要适应症之一。该药物通过调节大脑内5-羟色胺水平改善情绪低落、兴趣减退等核心症状。对于中度至重度抑郁症患者，氟西汀可显著缓解消极思维和躯体化症状。治疗期间可能出现恶心、失眠等不良反应，通常2-4周后逐渐减轻。
强迫症患者也可从氟西汀治疗中获益。药物能减少反复出现的强迫思维和行为，改善患者社会功能。临床建议维持治疗至少1年以预防复发，部分患者需要长期用药控制症状。
神经性贪食症的治疗中，氟西汀可减少暴食发作频率。其作用机制与调节下丘脑摄食中枢相关，配合认知行为治疗效果更佳。治疗期间需定期监测体重及电解质水平。
惊恐障碍患者使用氟西汀能降低预期性焦虑发作。药物起效后可使75%以上患者减少50%的惊恐发作次数。初期用药可能短暂加重焦虑症状，需从低剂量开始逐步调整。
双相情感障碍患者使用氟西汀需谨慎，可能诱发躁狂发作。老年患者应减少起始剂量，避免出现锥体外系反应。妊娠期使用需严格评估风险收益比。
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