颈源性头痛主要表现为枕部、头顶或颞部的钝痛或胀痛，疼痛可能向眼眶、前额放射。症状通常由颈椎结构异常或功能紊乱引起，与颈部活动密切相关。
早期常见症状包括颈部僵硬、活动受限，疼痛多为单侧发作，程度较轻且呈间歇性。部分患者伴随肩部酸胀或上肢麻木感，晨起时症状可能加重。
进展期疼痛频率增加，可能转为持续性，颈部旋转或低头时疼痛明显加剧。典型特征包括疼痛从颈后部向前额放射，部分患者出现眩晕、恶心或视物模糊等植物神经症状。触诊可发现颈椎棘突旁压痛或肌肉痉挛。
严重病例可能出现枕大神经压迫症状，表现为针刺样疼痛或感觉过敏。长期未治疗者可能合并焦虑、睡眠障碍等心理症状。少数患者因椎动脉受压出现短暂性脑缺血表现，如突发视物旋转或平衡失调。
影像学检查常见颈椎生理曲度变直、椎间隙狭窄或小关节退变。症状持续超过3个月或伴随肢体无力、步态异常时需排除脊髓压迫等严重病变。
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