两只眼睛不对称可能由生理性差异或病理性因素引起。常见原因包括先天性发育差异、眼睑下垂、斜视、甲状腺相关眼病或外伤后遗症等。
先天性发育差异是最常见的生理性因素。面部骨骼、眼睑或眼眶的轻微不对称属于正常变异，通常不影响视力功能。这类情况无需特殊治疗，可通过发型或妆容修饰改善外观。
眼睑下垂上睑下垂是导致不对称的常见病理性原因。可能与提上睑肌发育异常、年龄性松弛或神经损伤有关。轻度下垂可通过提眉训练改善，中重度需手术矫正。伴随症状包括视野受限、抬头纹加深等。
斜视显性/隐性会因眼球位置偏移造成外观不对称。可能与眼外肌力量失衡、屈光不正或神经系统疾病相关。治疗需根据类型选择配镜矫正、视觉训练或眼肌手术。患者常伴有复视、视疲劳等症状。
甲状腺相关眼病多见于甲亢患者，因眼眶组织炎症导致眼球突出或眼睑退缩。需控制原发病联合糖皮质激素治疗，严重者需眼眶减压手术。典型表现包括眼睑水肿、眼球运动障碍等。
外伤或手术后瘢痕挛缩也可能导致不对称。如眼眶骨折未及时复位、眼睑撕裂愈合不良等。需通过整形手术修复结构异常，可能伴随眼球运动障碍或泪液分泌异常。
若不对称突然加重或伴随视力下降、复视等症状，建议尽早就诊眼科排查重症肌无力、颅内占位等神经系统疾病。
