脂肪肉瘤最常发生于下肢如大腿、腹膜后以及躯干。脂肪肉瘤是起源于脂肪组织的恶性肿瘤，生长位置与病理亚型密切相关，不同部位的好发类型存在差异。
下肢尤其大腿是脂肪肉瘤最高发的部位，约占全部病例的40%。该区域多为高分化型脂肪肉瘤，生长相对缓慢，触诊可发现深部无痛性肿块，随体积增大会压迫神经血管引发放射痛或肢体肿胀。
腹膜后脂肪肉瘤占比约30%，常见于黏液样型或去分化型。由于腹膜后空间宽松，肿瘤往往长至较大体积才被发现，可能伴随腹痛、腹胀、消化功能紊乱。部分病例会侵犯肾脏或输尿管导致泌尿系统症状。
躯干部位包括胸腹壁、肩背部约占20%，多为多形性脂肪肉瘤。这类肿瘤生长较快，质地较硬，容易侵犯周围肌肉组织。位于胸壁的肿瘤可能压迫肺脏引发表现呼吸困难。
其他少见部位包括头颈部约5%、精索约3%等。头颈部脂肪肉瘤多发生在颈深部，可能压迫气管或大血管；精索脂肪肉瘤表现为阴囊内缓慢增大的包块，易被误诊为疝气或睾丸鞘膜积液。
脂肪肉瘤的确诊需依靠病理活检和影像学检查。超声可初步判断肿块性质，CT或MRI能明确肿瘤范围及与周围组织的关系。治疗方案以手术广泛切除为主，对于高风险类型如去分化型需联合放疗或靶向治疗。术后需定期随访监测复发。
