盆底肌修复可通过凯格尔运动、电刺激疗法、生物反馈训练、阴道哑铃锻炼、手术治疗等方式改善。盆底肌损伤多与妊娠分娩、长期腹压增高、年龄增长、激素水平变化、盆底手术史等因素相关。
凯格尔运动是自主收缩肛门和阴道周围肌肉的锻炼方式,每日3组、每组10次收缩可增强肌肉力量。动作需保持收缩5秒后放松,避免屏气或腹部用力。产后42天恶露干净后即可开始,坚持3个月可见改善。
电刺激疗法通过电极刺激盆底肌肉被动收缩,适用于肌力较差或无法自主收缩者。医院常用低频脉冲电流治疗,每周2次、10次为一疗程,配合家庭训练效果更佳。
生物反馈训练借助传感器将肌肉活动转化为视觉信号,帮助患者掌握正确收缩技巧。治疗师会指导患者根据屏幕波形调整发力方式,适合动作不协调者,通常需6-8次训练。
阴道哑铃通过承重训练渐进增强肌力,从20克开始逐步增加重量。使用时置入阴道并保持站立行走15分钟,每日1次,需注意清洁消毒。重度器官脱垂者禁用。
手术治疗适用于Ⅲ度以上盆腔器官脱垂或保守治疗无效者,常用术式包括阴道前后壁修补术、骶棘韧带固定术。术后需禁盆浴和性生活3个月,配合康复训练预防复发。
长期便秘、慢性咳嗽等增加腹压的行为会加重损伤,建议控制体重、避免提重物。绝经后女性可局部使用雌激素软膏改善黏膜弹性。出现尿失禁或下坠感应尽早就诊评估。