老年退行性骨关节病主要表现为关节疼痛、僵硬和活动受限。早期症状较轻，随着病情进展可能发展为关节变形和功能障碍。
关节疼痛是典型早期表现，多为活动后加重、休息后缓解的钝痛，常见于膝关节、髋关节和脊柱。疼痛初期呈间歇性，后期可能转为持续性，寒冷或潮湿环境可能加重症状。
关节僵硬常出现在晨起或久坐后，持续时间通常不超过30分钟，活动后逐渐缓解。随着软骨磨损加重，关节活动时可能出现摩擦感或弹响，严重时关节活动范围明显缩小。
病情进展期可能出现关节肿胀，由于滑膜炎症或骨赘形成导致。手指远端指间关节可能出现骨性膨大赫伯登结节，膝关节可能出现内翻或外翻畸形。部分患者伴随肌肉萎缩，因疼痛导致活动减少引起。
终末期患者可能出现关节功能丧失，如膝关节无法完全伸直、髋关节活动严重受限等。脊柱受累时可能压迫神经根，引发肢体麻木或无力。极少数情况下，严重畸形可能导致行走困难或丧失自理能力。
建议出现持续关节症状时尽早就诊，通过X线、MRI等检查明确诊断。早期干预可延缓病情进展，改善生活质量。
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