鼻子出现异味可能由鼻腔异物、鼻窦炎、萎缩性鼻炎、真菌性鼻窦炎或恶性肿瘤等因素引起，具体原因需结合临床表现和医学检查综合判断。
鼻腔异物常见于儿童，异物滞留可能导致腐败性臭味，伴随单侧鼻塞或脓血性分泌物。鼻腔冲洗或专业器械取出是主要处理方式，合并感染时需配合抗生素治疗。
鼻窦炎引发的异味多与脓性分泌物积聚有关，急性期表现为黄绿色鼻涕伴头痛，慢性期可能出现持续性口臭。治疗需根据病原体选择抗生素，配合鼻腔冲洗和黏液促排剂，严重者需手术开放窦腔引流。
萎缩性鼻炎会产生特殊的腥臭味，与鼻腔黏膜萎缩、痂皮形成有关。患者常伴有鼻腔干燥和嗅觉减退，治疗包括生理盐水冲洗、维生素A局部应用及雌激素喷雾。
真菌性鼻窦炎在免疫力低下人群中多发，曲霉菌感染可产生霉味分泌物，CT检查可见窦腔内特征性高密度影。治疗需手术清除病灶，术后配合抗真菌药物冲洗。
恶性肿瘤如鼻腔鳞癌晚期可能出现坏死组织导致的腐臭味，多伴随鼻出血和面部麻木。确诊需病理活检，治疗以手术切除为主，结合放化疗。
当鼻腔异味持续超过两周，或伴随出血、视力改变等症状时，建议尽早就诊耳鼻喉科。电子鼻咽镜和鼻窦CT能有效鉴别病因，避免延误恶性肿瘤等严重疾病的诊治时机。
