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痛风发作时可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、抑制尿酸生成药及促进尿酸排泄药等药物。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片、泼尼松片、别嘌醇片和苯溴马隆片,需根据病情严重程度和患者个体差异选择。

双氯芬酸钠缓释片

双氯芬酸钠缓释片 生产厂家:浙江迪耳药业有限公司 功能主治:用于:①缓解类风湿关节炎、骨关节炎。脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作明或持续性的关节肿痛症状;②各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及运动后损伤性疼痛等;③急性的轻、中度疼痛如:手术、创伤、劳损后等的疼痛,原发性痛经,牙痛,头痛等。 用法用量:口服,本品须整片吞服,勿嚼碎。一次0.1g(1片),一日一次,或遵医嘱。
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1、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠缓释片通过抑制前列腺素合成缓解关节红肿热痛,适用于急性发作期。同类药物还包括吲哚美辛、塞来昔布等,可能引起胃肠不适,消化道溃疡患者慎用。需注意此类药物不能降低血尿酸水平,仅用于症状控制。

2、秋水仙碱

秋水仙碱片可抑制中性粒细胞趋化,快速减轻关节炎症反应,尤其适用于发作48小时内。常见不良反应包括腹泻、呕吐,严重者可出现骨髓抑制。用药期间需监测血常规,肾功能不全者需调整剂量。

3、糖皮质激素

泼尼松片适用于对前两类药物不耐受或疗效不佳者,能强效抑制免疫反应。短期使用可关节腔注射或口服,长期应用可能导致血糖升高、骨质疏松。糖尿病患者使用需加强血糖监测,避免突然停药。

4、抑制尿酸生成药

别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成,用于慢性期治疗。用药初期可能诱发急性发作,需配合抗炎药使用。过敏体质者可能出现剥脱性皮炎,汉族人群用药前建议进行HLA-B*5801基因检测。

5、促进尿酸排泄药

苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,适用于尿酸排泄减少型患者。用药期间需碱化尿液并大量饮水,肾结石患者慎用。需定期监测肝肾功能,避免与阿司匹林等药物相互影响。

痛风患者需长期控制血尿酸水平在300微摩尔每升以下,除药物治疗外应限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水不少于2000毫升。避免剧烈运动诱发关节损伤,建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。急性发作期可局部冷敷缓解疼痛,但须注意避免冻伤。定期复查尿酸及肾功能指标,及时调整治疗方案

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