种植牙失败的前兆主要有伤口持续疼痛、种植体松动、牙龈红肿流脓、咬合不适、面部肿胀。种植牙失败可能与感染、骨结合不良、咬合力过大、口腔卫生差、全身性疾病等因素有关。
1、伤口持续疼痛
术后轻微疼痛属于正常现象，但若疼痛持续超过一周或逐渐加重，可能提示种植体周围组织感染或神经损伤。疼痛常伴随局部灼热感，夜间可能加剧，使用常规止痛药物效果有限。这种情况需及时拍摄X光片检查种植体与骨组织结合状态，必要时进行抗感染治疗。
2、种植体松动
正常愈合的种植体应牢固无晃动，若用手轻摇时感到明显松动，通常表明骨结合失败。早期松动多因术中操作损伤骨组织或术后过早负重导致，晚期松动可能与慢性炎症引起的骨质吸收有关。临床检查可见种植体周围透射影，这种情况往往需要取出种植体并重新评估骨条件。
3、牙龈红肿流脓
种植体周围牙龈持续发红肿胀并伴随脓液渗出，是种植体周围炎的典型表现。多由菌斑堆积引发免疫反应，导致软组织感染和牙槽骨进行性破坏。患者常有口臭和局部压痛，探诊易出血，需通过专业清洁、局部用药或激光治疗控制感染，严重者需手术清创。
4、咬合不适
修复体戴入后出现咬合疼痛或咀嚼无力，可能因种植体位置偏差、修复体设计不当导致咬合干扰。长期异常受力会加速种植体周围骨吸收，表现为修复体松动、对颌牙敏感。需通过调磨修复体或重新制作牙冠改善咬合关系，避免种植体过载。
5、面部肿胀
术后3天后面部肿胀未消退或反复发作，可能提示深部感染或过敏反应。伴随发热和开口受限时需警惕间隙感染，影像学检查可发现颌骨骨髓炎或脓肿形成。这种情况需立即进行抗生素治疗，严重者需手术引流，延迟处理可能导致种植体暴露或病理性骨折。
种植牙术后需保持口腔清洁，使用软毛牙刷和冲牙器清理种植体周围，避免吸烟和过硬食物。定期复查拍摄曲面断层片监测骨结合情况，糖尿病患者需严格控制血糖。出现异常症状时应及时就诊，早期干预可挽救部分失败病例。修复完成后建议每年进行专业维护，包括种植体周围探诊深度测量和菌斑控制，以延长种植体使用寿命。
