老年人胸闷气短是怎么了

老年人胸闷气短可能由慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、贫血、焦虑症等原因引起。胸闷气短是心肺功能异常的常见表现，需结合伴随症状及病史综合判断。

1、慢性阻塞性肺疾病

长期吸烟或空气污染暴露可能导致气道慢性炎症，肺泡结构破坏后影响气体交换。典型表现为活动后气促加重，常伴有咳嗽、咳痰。肺功能检查可确诊，需避免接触刺激性气体，遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等药物控制病情。

2、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉狭窄导致心肌供血不足时，可能引发劳力性胸闷胸痛，疼痛可向左肩背部放射。心电图显示ST段改变，冠脉造影能明确病变程度。控制血压血脂基础上，可服用阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片改善心肌缺血，严重者需行支架植入术。

3、心力衰竭

心脏泵血功能下降时会出现夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿是典型体征。超声心动图显示射血分数降低，BNP检测有助于诊断。限制钠盐摄入，使用呋塞米片减轻水钠潴留，地高辛片增强心肌收缩力，β受体阻滞剂改善预后。

4、贫血

血红蛋白减少使血液携氧能力下降，表现为面色苍白、活动耐力降低。缺铁性贫血需补充琥珀酸亚铁片，巨幼细胞性贫血应注射维生素B12。同时排查消化道出血、肿瘤等潜在病因，增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。

5、焦虑症

情绪紧张诱发过度换气时会产生窒息感，伴心悸、手抖等自主神经症状。心理评估量表可辅助诊断，认知行为治疗联合帕罗西汀片等抗焦虑药物效果显著。建议保持规律作息，练习腹式呼吸缓解症状。

老年人出现胸闷气短应监测血压、心率变化，记录症状发作诱因及持续时间。保持居住环境通风良好，进行散步、太极拳等低强度运动增强心肺功能。饮食宜清淡易消化，控制每日液体摄入量。随身携带急救药物，症状持续不缓解或加重时立即就医。