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青光眼都要做什么检查

发布时间:2025-06-26 09:00 相关企业:复禾医药

青光眼通常需要进行眼压测量、视野检查、眼底检查、前房角镜检查、角膜厚度测量等检查。青光眼是一种以视神经损伤和视野缺损为特征的疾病,早期诊断对防止视力丧失至关重要。

1、眼压测量

眼压测量是青光眼筛查的基础检查,通过非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计评估眼球内部压力。正常眼压范围为10-21毫米汞柱,但部分患者可能出现正常眼压性青光眼。眼压异常升高会压迫视神经,导致不可逆损伤。检查前应避免剧烈运动或摄入大量液体,以免影响结果准确性。

2、视野检查

视野检查通过计算机自动视野计评估患者视野缺损范围,可检测青光眼特征性的旁中心暗点或鼻侧阶梯。早期青光眼患者可能仅出现轻微视野异常,定期复查有助于监测病情进展。检查时需要患者集中注意力配合注视中央目标,耗时约10-15分钟。

3、眼底检查

眼底检查使用直接检眼镜或眼底照相观察视盘形态,重点评估杯盘比增大、盘沿切迹等青光眼特征性改变。视神经纤维层厚度检测通过光学相干断层扫描实现,能发现早期青光眼的结构损伤。检查前需散瞳以获得更清晰视野,散瞳后可能出现短暂畏光和视物模糊。

4、前房角镜检查

前房角镜检查使用特殊接触镜直接观察房角结构,区分开角型与闭角型青光眼。闭角型青光眼可见虹膜根部前粘连,房角狭窄或关闭;开角型青光眼房角结构正常但房水外流受阻。检查前需表面麻醉,操作时可能引起轻微不适但通常无痛感。

5、角膜厚度测量

角膜厚度测量通过超声角膜测厚仪或前段OCT实现,角膜过薄可能导致眼压测量值偏低,过厚则可能高估实际眼压。中央角膜厚度每偏离标准值50微米,眼压测量值需相应调整1毫米汞柱。该检查对青光眼风险评估和治疗方案制定具有重要价值。

青光眼患者除定期接受专业检查外,应保持规律作息,避免长时间低头或黑暗环境用眼。饮食可适当增加富含维生素B族和抗氧化物质的食物,如深色蔬菜、坚果等。避免一次性大量饮水,控制咖啡因摄入。严格遵医嘱用药,不可自行调整降眼压药物剂量。出现眼胀痛、虹视等症状需立即就医,40岁以上人群建议每年进行青光眼筛查。

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