下肢动脉造影是通过向血管内注入造影剂并利用X线成像技术观察下肢动脉血流情况的检查方法，主要用于诊断动脉狭窄、闭塞或畸形等病变。检查过程主要包括术前准备、局部麻醉、穿刺插管、造影剂注射和影像采集五个步骤。
1、术前准备
患者需进行凝血功能、肾功能等实验室检查，确认无碘造影剂过敏史。术前4小时禁食禁水，穿着宽松衣物。医生会详细解释检查流程及可能风险，签署知情同意书。糖尿病患者需提前调整降糖药物剂量。
2、局部麻醉
通常选择股动脉或桡动脉作为穿刺点，消毒铺巾后注射利多卡因进行局部麻醉。麻醉起效后穿刺部位会有轻微胀痛感，但整个检查过程患者保持清醒状态。特殊情况下可能采用全身麻醉。
3、穿刺插管
采用Seldinger技术穿刺动脉，置入血管鞘后导入导管。在X线透视引导下将导管尖端送至目标动脉起始部，常见路径包括经股动脉逆行插管或经肱动脉顺行插管。导管位置确认后连接高压注射器。
4、造影剂注射
使用非离子型碘造影剂以特定流速和压力注入血管，成人每次注射量约20-40毫升。注射时患者可能出现全身发热感，属于正常反应。通过数字减影技术连续拍摄影像，捕捉造影剂在血管内的流动过程。
5、影像采集
在不同体位拍摄动脉期、毛细血管期和静脉期图像，重点观察髂动脉、股动脉、腘动脉及胫腓动脉分支。检查完成后拔除导管，穿刺点压迫止血15分钟以上，后用弹力绷带加压包扎。患者需平卧制动6-8小时。
术后24小时内需密切观察穿刺部位有无出血或血肿，保持穿刺侧肢体伸直。建议多饮水促进造影剂排泄，肾功能异常者需监测尿量。检查后出现下肢疼痛、麻木或皮肤发绀需立即告知医护人员。日常应注意控制血压血糖，戒烟并保持适度运动，定期复查血管情况。造影检查结果将为后续制定药物治疗、血管成形术或搭桥手术方案提供重要依据。
