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双相情感障碍可遵医嘱服用碳酸锂、丙戊酸钠、喹硫平、奥氮平、拉莫三嗪等药物。双相情感障碍是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病,药物治疗需根据患者躁狂或抑郁发作类型个体化选择。

丙戊酸钠

丙戊酸钠 生产厂家:湖南省湘中制药有限公司 功能主治:本药为原发性大发作和失神小发作的首选药,对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效,对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外,还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱,以及预防酒精戒断综合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg,一周后递增,至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用,以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量:按体重计与成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受为止。
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1、碳酸锂

碳酸锂是治疗双相情感障碍的一线心境稳定剂,对躁狂发作和预防复发效果显著。该药通过调节神经递质平衡发挥作用,常见不良反应包括手抖、口渴及肾功能监测需求。使用期间需定期检测血锂浓度,避免锂中毒风险。孕妇及肾功能不全者慎用。

2、丙戊酸钠

丙戊酸钠适用于急性躁狂发作和混合发作的治疗,具有广谱抗惊厥和稳定情绪作用。可能引起体重增加、震颤及肝功能异常,用药期间需监测肝酶水平。育龄期女性使用时需评估致畸风险,与碳青霉烯类抗生素联用会降低药效。

3、喹硫平

喹硫平作为非典型抗精神病药,可同时改善躁狂和抑郁症状。其通过阻断多巴胺和5-羟色胺受体起效,常见副作用为嗜睡和体位性低血压。老年痴呆患者使用可能增加死亡风险,长期用药需监测代谢指标变化。

4、奥氮平

奥氮平对急性躁狂发作有快速控制效果,常与氟西汀联用治疗双相抑郁。该药可能导致显著体重增加和糖脂异常,需定期检测血糖血脂。服药期间避免驾驶等需高度集中注意力的活动,突然停药可能出现戒断反应。

5、拉莫三嗪

拉莫三嗪主要用于预防抑郁复发,对双相Ⅱ型患者尤为适用。需缓慢滴定剂量以防严重皮疹,常见不良反应包括头痛和皮疹。与丙戊酸钠联用需调整剂量,服药期间应避免强烈阳光直射。

双相情感障碍患者除规范用药外,应保持规律作息,避免酒精和咖啡因摄入,配合心理治疗及家庭支持。定期复诊评估疗效与副作用,不可自行调整药物剂量。均衡饮食中可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物,适度有氧运动有助于情绪稳定。出现严重副作用或症状恶化时需立即就医。

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