非霍奇金淋巴瘤是一组起源于淋巴系统的恶性肿瘤，主要包括B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤、NK细胞淋巴瘤等亚型，临床表现多为无痛性淋巴结肿大、发热、体重下降等。
1、疾病定义
非霍奇金淋巴瘤是淋巴组织异常增殖形成的癌症，与霍奇金淋巴瘤相比，其病理特征为缺乏里-斯细胞。该病可发生于淋巴结或结外器官，具有高度异质性，不同亚型的生物学行为和预后差异较大。常见亚型包括弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等。
2、发病机制
非霍奇金淋巴瘤的发病与免疫功能异常、病毒感染、遗传因素等有关。EB病毒、人类T细胞白血病病毒等病原体感染可能诱发淋巴细胞恶性转化。部分患者存在染色体易位导致的原癌基因激活，如MYC、BCL-2基因重排。免疫抑制状态患者发病风险显著增高。
3、临床表现
典型症状包括颈部、腋窝等部位进行性无痛性淋巴结肿大，可能伴随B症状如夜间盗汗、不明原因下降、持续性发热。结外侵犯时可出现相应器官症状，如胃肠道受累引发腹痛，骨髓侵犯导致血细胞减少。部分惰性淋巴瘤早期症状隐匿。
4、诊断方法
确诊需依靠淋巴结或病变组织病理活检，结合免疫组化、流式细胞术等明确分型。影像学检查包括CT、PET-CT评估分期，骨髓穿刺判断骨髓侵犯。血清乳酸脱氢酶水平升高提示肿瘤负荷较大。分子检测可识别特定基因突变指导靶向治疗。
5、治疗原则
根据病理类型和分期选择治疗方案，常见治疗手段包括化疗、靶向治疗、放疗和免疫治疗。CD20阳性B细胞淋巴瘤可采用利妥昔单抗联合化疗，CAR-T细胞疗法适用于复发难治病例。惰性淋巴瘤可暂观察，侵袭性淋巴瘤需立即治疗。造血干细胞移植用于高危患者。
非霍奇金淋巴瘤患者应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免生冷刺激食物。治疗期间注意口腔清洁，定期监测血常规。适度进行散步等低强度运动有助于改善体能，但需避免人群密集场所以防感染。严格遵医嘱复查，出现新发肿块、持续发热等症状时及时就医。心理支持对改善治疗依从性和生活质量具有重要意义。
