睡觉时射精可能是梦遗或遗精的表现，属于正常生理现象，也可能与性梦、前列腺炎、精囊炎、激素水平异常等因素有关。
1、梦遗
青春期后男性在睡眠中无意识射精多为梦遗，与性器官发育成熟和性激素分泌增加有关。夜间阴茎勃起时接触被褥摩擦可能诱发射精，通常无须特殊处理。建议保持规律作息，避免穿紧身内裤睡觉。
2、性梦刺激
睡眠中大脑皮层产生的性幻想可导致射精，这种情况多发生在性刺激缺乏的未婚男性中。减少睡前观看刺激性内容，培养侧卧睡姿有助于降低发生频率。
3、前列腺炎
慢性前列腺炎可能导致精囊过度敏感，在睡眠中不自主收缩引发射精。患者常伴有尿频、会阴胀痛等症状，需通过前列腺液检查确诊。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛、前列康等药物。
4、精囊炎
精囊充血炎症会提高射精中枢兴奋性，导致睡眠中遗精次数增多。典型症状包括血精、下腹坠痛，需进行精囊超声检查。治疗可选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。
5、激素紊乱
睾酮水平异常升高可能引起性兴奋阈值降低，常见于肾上腺肿瘤或滥用雄激素者。伴随症状有多毛、痤疮等，需检测性激素六项。确诊后需针对原发病进行治疗。
保持清淡饮食，限制辛辣刺激食物摄入有助于减轻生殖系统充血。每日温水坐浴可改善局部血液循环，避免长时间骑车或久坐。若每周发生超过三次或伴随其他不适症状，建议到泌尿外科就诊检查。规律排精和适度运动对维持生殖系统健康具有积极作用，但需注意运动后及时更换透气棉质内裤。
