胆管狭窄可能由胆管结石、胆管炎、胆管损伤、胆管肿瘤、先天性胆管畸形等原因引起，可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。
1、胆管结石
胆管结石是胆管狭窄最常见的原因，结石长期刺激胆管壁可能导致炎症和纤维化。患者可能出现黄疸、右上腹疼痛、发热等症状。治疗需根据结石位置选择内镜取石或手术切除，常用药物包括熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等。
2、胆管炎
反复发作的胆管炎会导致胆管壁增厚和瘢痕形成，常见于原发性硬化性胆管炎等自身免疫性疾病。典型症状包括皮肤瘙痒、乏力、食欲减退。治疗以抗炎保肝为主，可选用腺苷蛋氨酸、复方甘草酸苷等药物。
3、胆管损伤
医源性损伤如胆囊切除术中误伤胆管，或外伤导致的胆管断裂都可能引发狭窄。这类患者往往术后出现持续黄疸或胆汁漏。轻度损伤可通过支架置入治疗，严重者需行胆管重建手术。
4、胆管肿瘤
胆管癌或邻近器官肿瘤压迫均可造成胆管狭窄，多伴有进行性加重的无痛性黄疸。早期病例可考虑手术根治，晚期以胆道引流缓解症状为主，常用化疗药物包括吉西他滨、顺铂等。
5、先天性胆管畸形
先天性胆道闭锁等发育异常患儿在出生后即可出现胆管狭窄，表现为陶土色粪便和黄疸进行性加重。需在出生后尽早行肝门空肠吻合术，延误治疗可能导致肝硬化。
胆管狭窄患者日常需保持低脂饮食，避免油炸食品和动物内脏，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。定期复查肝功能与影像学检查，出现皮肤巩膜黄染、大便颜色变浅等症状应及时就医。术后患者需遵医嘱进行胆道冲洗和抗感染治疗，注意观察引流液性状和量。
