儿童白内障可通过视力检查、裂隙灯检查、眼底检查、眼压测量、超声检查等方式诊断。儿童白内障可能与遗传因素、代谢异常、宫内感染、外伤、其他眼部异常等原因有关。
1、视力检查
视力检查是诊断儿童白内障的基础方法，通过观察患儿对不同大小视标的识别能力，评估视力受损程度。婴幼儿可采用注视追踪、红光反射等方法间接判断视力情况。对于无法配合的幼儿，医生会使用特殊设备或行为观察法进行筛查。视力异常是发现白内障的重要线索，但需结合其他检查明确病因。
2、裂隙灯检查
裂隙灯显微镜检查能直接观察晶状体混浊的位置、范围和形态，是确诊白内障的关键手段。医生通过放大倍率和特殊照明，可区分核性、皮质性、后囊下等白内障类型。检查时需要患儿保持头部固定，对不配合的婴幼儿可能需使用开睑器辅助。该检查还能发现合并的眼前节异常如虹膜粘连等。
3、眼底检查
散瞳后眼底检查可评估白内障对视网膜成像的影响程度，并排除眼底病变。通过检眼镜或眼底照相，医生能观察视神经、黄斑等结构的发育状况。对于致密白内障遮挡视路的病例，需结合超声检查判断眼底情况。该检查对手术时机选择和预后评估有重要指导意义。
4、眼压测量
眼压测量有助于发现白内障合并的青光眼，儿童可采用非接触式或手持式眼压计检测。先天性白内障患儿可能伴随房角发育异常导致眼压升高。检查时需注意儿童角膜厚度的影响，异常结果需重复测量确认。持续高眼压会加重视神经损伤，需优先处理。
5、超声检查
B超检查适用于晶状体完全混浊的病例，可测量眼轴长、评估玻璃体及视网膜状态。超声生物显微镜能显示睫状体、房角等细微结构，辅助制定手术方案。检查无创且快速，适合各年龄段儿童。对于疑似合并视网膜脱离或眼内肿瘤的复杂病例，超声检查具有不可替代的价值。
家长发现儿童出现白瞳症、畏光、眼球震颤等症状时应及时就诊眼科。诊断期间需配合医生完成各项检查，注意记录患儿视力变化和行为异常。术后需定期复查视力、眼压和眼底，坚持佩戴矫正眼镜或接触镜，按医嘱进行遮盖治疗和视觉训练。日常生活中避免眼部外伤，保证均衡营养摄入，控制使用电子产品时间，建立视力健康档案跟踪发育情况。
