哮喘可能由遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染、空气污染、运动或情绪激动等原因引起。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽。
1、遗传因素
哮喘具有明显的家族聚集性,父母患有哮喘时子女发病概率显著增加。与哮喘相关的基因多涉及免疫调节和气道高反应性,这类患者通常自幼发病且症状较难控制。建议有家族史的人群定期进行肺功能筛查,避免接触已知过敏原。
2、过敏原暴露
尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原可诱发特异性IgE抗体产生,导致肥大细胞脱颗粒释放组胺等炎症介质。这种I型超敏反应会造成支气管平滑肌痉挛和黏膜水肿,常见表现为接触过敏原后突发喘息。过敏体质者应进行过敏原检测,必要时采用脱敏治疗。
3、呼吸道感染
病毒性呼吸道感染是儿童哮喘急性发作的主要诱因,呼吸道合胞病毒、鼻病毒等可损伤气道上皮,增强神经敏感性和炎症反应。感染后气道高反应性可持续数周,表现为感冒后迁延不愈的咳嗽喘息。流行季节需加强防护,接种流感疫苗有助于预防。
4、空气污染
PM2.5、二氧化硫等污染物可刺激气道黏膜,诱发氧化应激和局部炎症反应。长期暴露会加重气道重塑,表现为晨间咳嗽加重和运动耐量下降。雾霾天气应减少户外活动,使用空气净化器可降低室内污染物浓度。
5、运动或情绪激动
剧烈运动时过度换气导致气道水分蒸发,高渗环境引发肥大细胞活化。情绪激动通过迷走神经反射引起支气管收缩,这类哮喘发作多在停止运动或情绪平复后自行缓解。运动前热身、使用支气管扩张剂可预防症状发作。
哮喘患者应建立规范的用药方案,长期使用吸入性糖皮质激素控制气道炎症,随身携带速效支气管扩张剂应对急性发作。保持居住环境清洁干燥,定期清洗床上用品减少尘螨滋生。进行适度有氧运动增强心肺功能,但需避免寒冷干燥环境下剧烈运动。记录症状日记有助于识别个体化诱因,体重控制可减轻呼吸负荷。出现夜间憋醒或药物控制不佳时需及时复诊调整治疗方案。