同房后吃了紧急避孕药，怀孕的概率会显著降低，但仍有失败的可能。紧急避孕药并非100%有效，其避孕效果与服药时间、是否发生排卵等因素密切相关。
大多数情况下，如果在无保护性行为后的72小时内正确服用紧急避孕药，避孕成功率较高。紧急避孕药主要通过抑制或延迟排卵、改变宫颈黏液性状以及影响子宫内膜着床环境来发挥作用。如果服药时卵子尚未排出，药物能有效阻止受孕。此时，药物中的高剂量孕激素会干扰正常的激素周期，使子宫内膜暂时不适合受精卵着床。常见的紧急避孕药如左炔诺孕酮片、米非司酮片等，其作用机制都是基于干扰正常的生殖生理过程。只要严格按照说明书在规定时间内服用，且服药后没有发生呕吐等导致药物吸收不全的情况，避孕失败的概率通常在2%到5%之间。
少数情况下，服用紧急避孕药后仍可能怀孕。这主要发生在服药时女性已经处于排卵期或卵子已经排出。因为紧急避孕药无法阻止已经发生的排卵，也无法杀灭已经形成的受精卵。如果服药时间距离性行为时间较长，比如接近72小时的临界点，或者服药后短期内又发生了无保护性行为，避孕失败的风险会明显增加。此外，体重过重、同时服用某些影响肝酶活性的药物，也可能降低避孕药的效果。如果服药后月经推迟超过一周，建议使用早孕试纸检测或就医检查血人绒毛膜促性腺激素水平，以明确是否怀孕。
紧急避孕药不应作为常规避孕手段，频繁使用可能干扰正常的月经周期，导致月经紊乱、点滴出血等不良反应。建议根据自身情况选择更稳定可靠的长期避孕方式，如短效口服避孕药、宫内节育器或避孕套。日常注意记录月经周期，如果出现腹痛、异常出血或月经迟迟不来，应及时到妇科就诊，排除宫外孕等潜在风险。
