治疗鼻炎没有所谓最好的药物，选择药物需根据鼻炎类型、症状严重程度及个人情况决定，常用药物主要有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、减充血剂、白三烯受体拮抗剂、抗胆碱能药等。
一、鼻用糖皮质激素
鼻用糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎和慢性鼻炎的一线药物，能有效减轻鼻腔黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒等症状。常见的剂型包括丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂和布地奈德鼻喷雾剂。这类药物起效相对较慢，通常需要连续使用数天才能达到最佳效果，适合长期控制症状。使用时应严格按照医嘱，避免长期大剂量使用可能导致的鼻腔干燥或出血等局部不良反应。
二、抗组胺药
抗组胺药主要用于控制过敏性鼻炎引起的打喷嚏、流清涕和鼻痒等症状，通过阻断组胺受体发挥作用。药物分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片等使用方便，但部分药物可能引起嗜睡。鼻用抗组胺药如氮䓬斯汀鼻喷雾剂，能直接作用于鼻腔，起效快且全身副作用较少。对于以打喷嚏和流清涕为主要症状的患者，这类药物是重要的选择。
三、减充血剂
减充血剂能快速收缩鼻腔血管，迅速缓解鼻塞症状，常见药物有盐酸羟甲唑啉喷雾剂、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等。这类药物仅推荐短期使用，通常连续使用不超过7天。长期使用可能导致药物性鼻炎，使鼻塞症状反弹甚至加重。因此，减充血剂更适合在鼻塞严重时临时缓解症状，不作为鼻炎的基础治疗药物。
四、白三烯受体拮抗剂
白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片，通过阻断白三烯这种炎症介质来减轻鼻腔炎症，特别适用于同时患有过敏性鼻炎和哮喘的患者。它能改善鼻塞、流涕等症状，尤其对夜间症状的控制有一定帮助。通常作为鼻用糖皮质激素的联合用药，用于中重度过敏性鼻炎的治疗。使用需遵医嘱，并注意观察是否有头痛、胃肠道不适等潜在不良反应。
五、抗胆碱能药
抗胆碱能药如异丙托溴铵鼻喷雾剂，主要通过抑制腺体分泌，有效减少过敏性鼻炎或血管运动性鼻炎引起的清水样鼻涕过多。对于以大量流清涕为主要困扰的患者效果较好，但对鼻塞、打喷嚏等症状改善作用有限。通常作为其他药物的补充治疗。使用时应注意避免药物喷入眼睛，青光眼或前列腺增生患者需谨慎使用。
鼻炎的治疗强调综合管理与个体化方案，除了在医生指导下规范使用药物外，日常护理同样重要。过敏性鼻炎患者应尽量避免接触已知的过敏原，如花粉、尘螨、动物皮屑等，在花粉季节减少户外活动或佩戴口罩。保持室内清洁，定期清洗床单被套，使用除螨设备有助于减少尘螨暴露。可以用生理盐水或海盐水定期冲洗鼻腔，帮助清除分泌物和过敏原，减轻黏膜水肿。注意保暖，预防感冒，因为病毒感染常诱发或加重鼻炎症状。饮食上宜清淡，避免辛辣刺激食物，多摄入富含维生素C的蔬菜水果以增强免疫力。保证充足睡眠，适度锻炼，保持良好的心态，有助于调节免疫系统功能，减少鼻炎发作频率和严重程度。如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊，由医生评估并调整治疗方案。
