西黄丸主治热毒壅结所致的痈疽疔毒、瘰疬、流注、癌肿等疾病。
西黄丸适用于热毒炽盛引发的皮肤化脓性感染。该药所含牛黄、麝香等成分具有清热解毒功效，能缓解局部红肿热痛症状，促进疮疡溃破排脓。对于疖肿、痈肿等体表感染早期未溃时，遵医嘱使用可帮助控制炎症进展。需注意该药不适用于已溃烂伴大量渗液的创面。
对结核杆菌感染引起的淋巴结炎有辅助治疗作用。西黄丸中人工牛黄能抑制病原体繁殖，乳香、没药可减轻淋巴结肿大疼痛。常配合抗结核药物使用，改善颈部或腋下淋巴结串珠样肿大的症状。用药期间需监测肝功能，避免与肝毒性药物联用。
针对深部组织化脓性感染具有消散作用。该病症多因金葡菌等病原体经血流扩散形成脓肿，表现为深部肿块伴发热。西黄丸可通过麝香的透皮吸收特性，促进深部脓液吸收。对于腰椎或肌肉深部脓肿，需在抗生素治疗基础上辅助应用。
用于恶性肿瘤晚期出现的炎性疼痛缓解。西黄丸中蟾酥成分可抑制肿瘤周围炎症介质释放，减轻癌肿压迫神经引发的疼痛。对肝癌、乳腺癌等实体瘤引起的局部灼痛、刺痛有改善作用，常作为姑息治疗的辅助用药。需注意孕妇及体虚患者慎用。
对急性扁桃体炎、腮腺炎等头面部热毒证候也有疗效。通过牛黄的抗炎作用减轻咽喉肿痛、张口困难等症状。对于小儿流行性腮腺炎，可外敷与内服结合使用。但该药苦寒，脾胃虚弱者可能出现腹泻，应饭后服用并观察消化系统反应。
使用西黄丸期间应忌食辛辣刺激食物，保持患处清洁干燥。痈疽患者需每日消毒换药，瘰疬患者建议增加高蛋白饮食。癌肿患者用药同时需维持适度活动，避免长期卧床导致肌肉萎缩。出现皮疹、心悸等不良反应应立即停药就医，服药不宜超过2周，症状无改善需重新评估治疗方案。
