常用降压药主要有硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片、氢氯噻嗪片、卡托普利片等,需在医生指导下根据病情选择使用。
1、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片属于钙通道阻滞剂,通过抑制钙离子内流扩张外周动脉血管,适用于原发性高血压及慢性稳定型心绞痛。该药可平稳控制24小时血压,常见不良反应包括踝部水肿、头痛,禁用于心源性休克患者。服药期间需监测血压和心率变化,避免与葡萄柚汁同服。
2、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,通过选择性阻断AT1受体降低血压,适用于原发性高血压及心力衰竭患者。该药对糖代谢无不良影响,常见不良反应为头晕和低血压,妊娠期女性禁用。服药期间需定期检查血钾水平和肾功能。
3、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片是选择性β1受体阻滞剂,通过减慢心率和减弱心肌收缩力降压,适用于高血压伴快速性心律失常或冠心病患者。常见不良反应包括乏力、心动过缓,哮喘患者慎用。用药期间不可突然停药,需逐步减量。
4、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片属噻嗪类利尿剂,通过排钠利尿减少血容量降压,适用于轻中度高血压及水肿性疾病。长期使用可能引起低钾血症和高尿酸血症,痛风患者慎用。服药期间需适量补钾并监测电解质水平。
5、卡托普利片
卡托普利片为血管紧张素转换酶抑制剂,通过抑制血管紧张素Ⅱ生成扩张血管,适用于高血压合并糖尿病肾病等患者。常见不良反应包括干咳和血管性水肿,双侧肾动脉狭窄者禁用。初次用药需警惕首剂低血压现象。
高血压患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,增加新鲜蔬菜水果和全谷物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,维持体重指数在24以下。戒烟限酒,保证7-8小时睡眠,定期监测血压并记录波动情况。避免擅自调整药物剂量或更换降压方案,所有用药调整均需经心血管专科医生评估。








