车前草使用时需要注意遵医嘱避免过敏反应、控制使用剂量、区分药用部位、关注药物相互作用以及特殊人群慎用。
1、过敏反应
车前草含有黄酮类和多糖成分，部分人群接触后可能出现皮肤瘙痒、红肿等过敏症状。首次使用建议先少量外敷测试，出现异常应立即停用。过敏体质者需提前告知医生病史，必要时可配合氯雷他定片等抗组胺药物预防。
2、使用剂量
新鲜车前草每日用量一般不超过60克，干品控制在10-15克。过量服用可能导致胃肠不适，如与茯苓配伍时需调整比例。慢性病患者使用需监测肝肾功能，避免与利尿剂同时大剂量使用。
3、药用部位
车前草全草可入药，但种子（车前子）与叶片功效侧重不同。种子多用于利尿通淋，叶片侧重清热解毒。采收时需注意区分，误用霉变部位可能引发毒性反应，建议选用正规药材公司的炮制品。
4、药物相互作用
车前草与地高辛同服可能增强心脏毒性，与降糖药合用或致低血糖风险增加。正在使用华法林的患者需警惕抗凝效果波动，建议间隔2小时以上服用，必要时监测凝血酶原时间。
5、特殊人群
孕妇禁用鲜品煎剂，哺乳期妇女使用需评估婴儿过敏风险。儿童用药应按体重折算剂量，肾功能不全者应减量使用。术后患者慎用车前子胶浆，可能影响创面愈合。
使用车前草期间建议保持每日饮水1500毫升以上，避免辛辣刺激饮食。慢性病患者可定期复查尿常规，出现腹泻应暂停使用。建议选择道地产区炮制规范的药材，储存时注意防潮防蛀，出现性状改变立即停用。
