格列美脲片可以遵医嘱用于治疗2型糖尿病，主要通过刺激胰岛素分泌、增加外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。
格列美脲片是一种磺酰脲类降糖药，适用于饮食控制和运动疗法效果不佳的2型糖尿病患者。其作用机制为与胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体结合，促进胰岛素释放。该药还能改善外周组织对胰岛素的敏感性，减少肝糖输出。使用期间需定期监测血糖，避免与其他降糖药联用导致低血糖风险增加。
对于存在明显胰岛素抵抗的2型糖尿病患者，格列美脲片可通过激活PPARγ受体部分改善胰岛素敏感性。该作用有助于降低空腹及餐后血糖，但需注意个体差异，肥胖患者可能需联合其他改善胰岛素抵抗的药物。长期使用时应关注体重变化及心血管安全性评估。
部分2型糖尿病患者初期使用其他磺脲类药物后出现疗效下降，可遵医嘱换用格列美脲片。其独特的化学结构使其与受体结合更持久，对某些继发性失效患者仍可能有效。转换用药前需评估胰岛功能，合并严重胰岛功能衰竭者不适用。
针对体重指数正常或偏低的2型糖尿病患者，格列美脲片可作为一线选择。这类患者通常保留部分胰岛β细胞功能，药物刺激胰岛素分泌的效果更显著。但需警惕低血糖发生，尤其老年患者应从小剂量起始，根据血糖反应逐步调整。
对于合并早期糖尿病视网膜病变或肾病的患者，在严格控制血糖的前提下，格列美脲片可能有助于延缓微血管并发症进展。但中晚期肾功能不全者需调整剂量或换药，因该药经肾脏排泄，蓄积可能增加低血糖风险。
使用格列美脲片期间应保持规律饮食，避免饮酒或空腹剧烈运动以防低血糖。建议每日固定时间服药，配合血糖监测记录。出现心慌、出汗等低血糖症状时立即进食含糖食物。定期复查肝肾功能及糖化血红蛋白，根据检查结果调整治疗方案。合并其他慢性疾病时需告知医生当前用药情况，防止药物相互作用。
