醋酸甲羟孕酮片有什么药代动力学？

醋酸甲羟孕酮片的药代动力学主要包括吸收迅速、分布广泛、代谢缓慢、排泄以尿液为主、半衰期较长等特征。

1、吸收迅速

醋酸甲羟孕酮片口服后经胃肠道吸收迅速，生物利用度较高。药物在空腹状态下吸收效果更佳，但食物可能延缓其吸收速度。血药浓度通常在服药后数小时内达到峰值，具体时间受个体差异及剂型影响。该药物在体内吸收过程符合一级动力学特征，吸收速率与剂量呈正相关。

2、分布广泛

药物吸收后与血浆蛋白结合率超过90%，主要与白蛋白和性激素结合球蛋白结合。其分布容积较大，可广泛分布于全身组织，在子宫内膜、乳腺等靶组织中浓度较高。药物能透过胎盘屏障并分泌入乳汁，故妊娠期及哺乳期女性须严格遵医嘱使用。

3、代谢缓慢

醋酸甲羟孕酮主要在肝脏通过羟基化反应代谢，由细胞色素P450酶系参与。其代谢产物包括多种单羟基和多羟基衍生物，部分代谢物仍具药理活性。代谢过程受肝功能状态影响明显，肝功能不全者可能需调整剂量。

4、排泄以尿液为主

药物及其代谢产物约60%通过肾脏随尿液排出，其余经胆汁从粪便排泄。尿液中可检测到原型药物和葡萄糖醛酸结合物，肾功能受损可能影响清除率。排泄过程持续时间较长，单次给药后数日内仍可在尿液中检出代谢产物。

5、半衰期较长

醋酸甲羟孕酮消除半衰期约为12-24小时，但存在个体差异。连续给药后可能因蓄积作用延长半衰期，稳态血药浓度通常在3-5天内达到。老年患者及肝肾功能异常者的半衰期可能进一步延长，需加强用药监测。

使用醋酸甲羟孕酮片期间应保持规律作息，避免高脂饮食影响药物吸收。用药期间建议定期监测肝功能及子宫内膜变化，出现异常阴道出血应及时就医。注意药物可能引起水钠潴留，需控制钠盐摄入并观察体重变化。长期用药者应遵医嘱补充钙剂和维生素D预防骨质疏松，避免与肝酶诱导剂或抑制剂联用。