宝宝发烧不吃药能否自愈需视情况而定，多数低烧可自愈，高烧或持续发热通常不能自愈。
宝宝出现发热症状时，若体温处于三十七点三摄氏度至三十八摄氏度之间，且精神状态良好，食欲正常，没有伴随剧烈咳嗽、呕吐、腹泻等其他严重不适，通常属于生理性发热或轻微病毒感染引起的反应。这种情况下，宝宝的免疫系统能够自行识别并清除病原体，通过多喝水、减少衣物散热、保持室内通风等物理降温方式，体温往往能在短时间内恢复正常，无须使用药物干预。家长只需密切观察宝宝的体温变化和精神状态，做好日常护理即可帮助宝宝度过发热期。
若宝宝体温超过三十八点五摄氏度，或者发热持续时间较长，伴有精神萎靡、嗜睡、呼吸急促、皮疹、惊厥等症状，则通常不能自愈。这种情况可能由细菌感染、流感病毒、肺炎支原体感染或其他严重疾病引起，若不及时处理可能导致病情加重，甚至引发高热惊厥、脱水等并发症。此时单纯依靠身体抵抗力难以战胜病原体，必须及时就医，在医生指导下使用对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液等退热药物，或针对病因使用阿莫西林颗粒、奥司他韦颗粒等抗感染药物进行治疗，以免延误病情。
家长在日常照护中应注意监测宝宝体温，发现发热时先采取物理降温措施，如用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经处，避免使用酒精擦浴或冰敷。同时要保证宝宝充足的水分摄入，防止脱水，饮食宜清淡易消化。若宝宝出现反复发热、热程超过三天或伴有其他异常症状，务必及时前往医院儿科就诊，查明发热原因并遵医嘱规范治疗，切勿盲目等待自愈或自行随意用药，以免掩盖病情或导致不良反应。
